احتراماً، ضمن شادباش و خوشامدگویی به پیمانکاران عزیز و پیوستنتان به خانواده بزرگ بیمه‌شدگان  بیمه ایران،  به استحضار می رساند؛ جهت پرداخت هزینه های پزشکی، لازم است؛ مدارک زیر را برای هر آیتم به نماینده شرکت خود تحویل نمایید.

ویزیت:

۱)  نسخه آبی دفترچه ممهور به مهر پزشک معالج

۲) فاکتور ویزیت با نام ونام خانوادگی، تاریخ ویزیت و مبلغ ممهور به مهر پزشک

داروها:

۱)  نسخه دفترچه ممهور به مهر پزشک معالج و مهر داروخانه

۲) فاکتور دارو با نام ونام خانوادگی، تاریخ و مبلغ هر آیتم ممهور به مهر داروخانه

مدارک اسناد پزشکی پاراکلینیکی (سونوگرافی، ماموگرافی، انواع اسکن، انواع اندوسکوپی، ام آرآی‌، اکوکاردیوگرافی، استرس اکو، دانسیتومتری، تست ورزش، تست آلرژی، تست تنفسی،
نوار عضله، نوارعصب، نوارمغز، نوارمثانه و …)

۱) نسخه مربوط به دستور پزشک معالج مبنی بر انجام خدمت پاراکلینیک

۲) صورتحساب مرکز پاراکلینیک

۳) کپی گزارش نتایج تشخیصی به دست آمده از خدمت پاراکلینیک

مدارک لازم جهت اعمال جراحی مجاز سرپایی در مطب:

۱)گواهی پزشک معالج

۲) اصل فاکتور

۳) درصورت برداشتن نمونه ازهرقسمت از بدن (خوش خیم یابدخیم) ارائه گزارش پاتولوژی الزامی است.

 نکته : گواهی پزشک معالج می بایست شامل مشخصات بیمار ، تاریخ انجام خدمت ، شرح کامل خدمت باشد.

۴)در موارد شکستگی و یا بریدگی ارائه گواهی پزشک معالج یا شرح اورژانس مبنی بر علت حادثه ممهور به مهر پزشک با ذکر ناحیه و اندازه زخم و یا تعداد بخیه الزامی است .

نکته : آسیب های ناشی از ضرب و جرح و نزاع و تصادفات در تعهد نمی باشد .

نکته: درمورد اسناد هزینه گچ گیری ارائه رادیولوژی مربوطه الزامی است .

مدارک مورد نیاز دندانپزشکی:

۱) اصل نسخه دفترچه با مبلغ ممهور به مهر دندانپزشک معالج و قید تاریخ

۲) تاییدیه یکی از دندانپزشکان معتمد بیمه ایران

مدارک لازم جهت خدمت فیزیوتراپی:

۱) دستور پزشک معالج، با ذکرنام اندام وتعداد جلسات که ممهور به مهر پزشک معالج باشد.

۲) اصل قبض پرداختی به صورتی که مشخصات کامل بیمار ، نام اندام ، تاریخ شروع و تاریخ پایان فیزیوتراپی و نیز ممهور به مهر کارشناس فیزیوتراپی یا دکترای فیزیوتراپی و یا دکترای کایروپراکتیک باشد.

۳)اصل کارت جلسات فیزیوتراپی که ممهور به مهر مرکز بوده و به امضای بیمه شده رسیده باشد

مدارک مورد نیاز جهت پذیرش اسناد عینک:

۱) اصل گواهی چشم پزشک یا اپتومتریست ممهور به مهر و امضای تجویز کننده.
۲) اصل پرینت کامپیوتری نمره چشم.
۳) اصل فاکتور معتبر عینک فروشی دارای کد اقتصادی ممهور به مهر مرکز  عینک فروشی.

نحوه پذیرش اسناد کاردرمانی و گفتار درمانی:

     درخصوص گفتاردرمانی ارائه دستور پزشک متخصص مربوطه نظیر متخصص اطفال ،گوش و حلق و بینی و روانپزشک ودرخصوص کار درمانی ارائه دستور پزشک متخصص اعصاب یاارتوپد بهمراه گواهی مرکز(گفتار درمان،کاردرمان)باذکرتعداد جلسات و مبلغ پرداختی ممهور به مهرمرکزودرج مشخصات کامل بیمار الزامی است.

مدارک مورد نیاز جهت بررسی هزینه های بیمارستانی مراکز غیرطرف قرارداد:

• در صورت مراجعه به مراکز غیر طرف قرارداد بیمه ایران، مادامی که بیمارستان مربوطه با بیمه گر پایه (تامین اجتماعی و..) طرف قرارداد نباشد، ابتدا باید اصل پرونده را جهت استفاده از بیمه پایه )بیمه‌گر اول: سازمان اجتماعی و یا سایر بیمه گرهای پایه) به آن موسسات برده و پس از اخذ هزینه، کپی برابر اصل مدارک و پرینت از سایت بیمه گر پایه (تامین اجتماعی) که در آن مبالغ دریافتی درج شده باشد، همراه با کد رهگیری جهت بررسی به (بیمه گر تکمیلی)  تحویل نمایند.
• نکته: بیمه شده می بایست در صورت تمایل به عدم استفاده از بیمه پایه مراتب را کتباً اعلام نماید.

مدارک مورد نیاز:

• اصل برگه صورتحساب بیمارستانی( مهر شده توسط بیمارستان )
• ریز هزینه داروها، وسایل مصرفی، رادیولوژی، پاتولوژی، آزمایشات، نوارقلب و ….
• کپی برابر با اصل برگه شرح عمل در صورت داشتن عمل جراحی(مهر شده )
• گزارش سیر بیماری
• کپی برابر با اصل برگه بیهوشی در صورت داشتن بیهوشی
• برگه مشاوره پزشک در صورت انجام مشاور
• کپی برابر با اصل برگه خلاصه پرونده

نکته بسیار مهم:

      بیمه شدگان محترم می توانند، با مراجعه به سایت شرکت خدمات بیمه ای تکایار و ثبت نام در آن تمام اطلاعات مربوط به پرداخت هزینه‌های درمانی و مراحل آن را رویت نمایند.     https://beemehiran.com/

مشاورین ما آماده پاسخگویی به سوالات شما عزیزان می باشند.