صدور آفلاین مهندسی- خطر پیمانکاران - شرکت خدمات بیمه تکایار

شماره همراه*
طول مدت بیمه نامه
تاریخ تکمیل فرم پیشنهاد توسط بیمه گذار*
Date Format: YYYY dot MM dot DD
تاریخ شروع بیمه نامه*
Date Format: YYYY dot MM dot DD
تاریخ پایان بیمه نامه
Date Format: YYYY dot MM dot DD
محل مورد بیمه*
اطلاعات موردبیمه
دسته بندی موضوع*
محل موردبیمه*
استان*
موضوع موردبیمه*
نشانی محل موردبیمه*
مشخصات بیمه گذار (پیمانکار/ کارفرما) متقاضی
نوع شخص*
کارفرما*
اطلاعات مدت بیمه نامه
تاریخ تکمیل فرم پیشنهاد توسط بیمه گذار*
Date Format: MM slash DD slash YYYY
تاریخ ثبت پرسشنامه*
Date Format: MM slash DD slash YYYY
تاریخ شروع کار*
Date Format: MM slash DD slash YYYY
مدت عملیات (روز)*
دوره آزمایش (هفته)*
دوره نگهداری (ماه)*
کد امنیتی