صدور آفلاین مسئولیت - عمرانی - شرکت خدمات بیمه تکایار

شماره همراه*
طول مدت بیمه نامه
تاریخ تکمیل فرم پیشنهاد توسط بیمه گذار*
Date Format: YYYY dot MM dot DD
تاریخ شروع بیمه نامه*
Date Format: YYYY dot MM dot DD
تاریخ پایان بیمه نامه
Date Format: YYYY dot MM dot DD
محل مورد بیمه*
اضافات / تخفیفات ویژه
شماره مجوز*
اطلاعات بیمه گذار(بیمه گذارها)
نوع شخص*
بیمه گذار*
سرمایه بیمه نامه
هزینه پزشکی برای هر نفر در هر حادثه*
هزینه پزشکی در طول مدت بیمه نامه*
غرامت فوت و نقص عضو برای هر نفر در ماه های عادی*
غرامت فوت برای هر نفر در ماه های حرام*
غرامت فوت و نقص عضو اشخاص در طول مدت بیمه نامه*
موضوع بیمه*
سهم بیمه گذار از هر خسارت(فرانشیز) (درصد)*
آدرس*
شهر ایالت / استان / ناحیه کشور
نشانی محل مورد بیمه*
زیرفعالیت*
موضوع پروژه*
تعداد نیروی کارثابت*
کد امنیتی